[대한경제=김태형 기자] 피부 아래에 만져지는 작은 혹, 흔히 피지낭종이라고 부르는 표피낭종은 시간이 지나면서 크기가 커지거나 염증이 발생할 수 있다. 특히 얼굴이나 목처럼 눈에 잘 띄는 부위에 발생하면 제거 후 남을 흉터가 걱정돼 수술을 망설이는 경우도 적지 않다.

그렇다면 피지낭종을 제거하면서 수술 흉터에 대한 부담도 줄일 수 있을까?

부산 서면 미테크성형외과는 피지낭종 치료에서 낭종의 적절한 제거뿐 아니라 절개 범위를 줄이기 위한 수술 방법과 수술 후 흉터 관리까지 함께 고려하는 것이 중요하다고 설명했다.

피지낭종은 피부 아래 주머니 형태의 낭종에 각질 등의 물질이 축적되는 질환이다. 단순히 내용물만 배출하면 피막이 남아 재발할 수 있기 때문에 낭종을 둘러싼 피막까지 적절히 제거하는 것이 중요하다.

일반적인 방추형 절제술은 낭종이 위치한 피부를 타원형으로 절제한 뒤 봉합하는 방식이다. 반면 낭종의 상태에 따라서는 작은 절개창을 이용하는 최소절개법을 고려할 수 있다.

대표적인 방법 중 하나가 핀홀법(Pinhole technique)이다. 피부에 작은 구멍 형태의 절개창을 만든 뒤 낭종의 내용물을 배출하고 피막을 제거하는 방식으로, 적절한 환자에게 적용하면 피부 절개 범위를 줄일 수 있다.

다만 모든 피지낭종에 핀홀법을 적용할 수 있는 것은 아니다. 낭종이 크거나 염증이 반복되어 주변 조직과 유착된 경우에는 작은 절개창만으로 피막을 충분히 제거하기 어려울 수 있다.

미테크성형외과는 수술 전 진찰과 초음파 검사를 통해 낭종의 크기와 깊이, 염증 및 유착 상태 등을 평가하고, 핀홀법의 적응증에 해당하는 경우 최소절개 수술을 고려하고 있다.

미테크성형외과 전명수 대표원장은 "피지낭종 수술에서 중요한 것은 낭종을 적절히 제거하면서 정상 조직의 손상을 가능한 한 줄이는 것"이라며 "핀홀법은 적응증에 해당하는 경우 절개 범위를 줄일 수 있는 방법이지만, 작은 절개에만 집착해서는 안 된다. 낭종의 상태를 정확히 평가하고 피막을 충분히 제거할 수 있는 수술 방법을 선택하는 것이 중요하다"고 설명했다.

수술이 끝났다고 흉터 관리까지 끝나는 것은 아니다. 피부의 상처가 아문 이후에도 흉터는 수개월에 걸쳐 변화하며, 초기에는 붉어지거나 단단해지고 일부에서는 비후성 반흔이 발생하기도 한다.

따라서 수술 후에는 상처의 회복 상태에 따라 테이핑이나 실리콘 기반 흉터 관리 제품 등을 활용할 수 있으며, 필요한 경우 흉터레이저 치료를 고려할 수 있다.

붉은 흉터에는 혈관레이저를 이용해 홍반을 완화하는 치료가 활용되며, 두꺼워지거나 표면이 불규칙한 흉터에는 프락셔널 레이저를 통한 흉터 조직의 재형성을 유도할 수 있다.

미테크성형외과는 브이빔 퍼펙타 혈관레이저와 울트라펄스 알파 레이저 등을 활용해 수술 후 흉터의 상태에 따른 치료를 연계하고 있다. 다만 레이저 치료의 필요성과 효과는 환자의 피부 특성과 흉터 상태에 따라 달라질 수 있다.

미테크성형외과 강경원 대표원장은 "피지낭종 수술은 낭종을 제거하는 것뿐 아니라 수술 이후 흉터가 어떻게 회복되는지까지 고려해야 한다"며 "특히 얼굴처럼 흉터가 눈에 잘 띄는 부위에서는 수술 초기부터 흉터의 변화를 관찰하고, 필요한 경우 혈관레이저와 프락셔널 레이저 등을 활용해 단계적으로 관리하는 것이 도움이 될 수 있다"고 말했다.

이어 "흉터는 수술 직후의 모습으로 최종 결과를 판단하기 어렵기 때문에 회복 과정에 따른 지속적인 관찰과 적절한 치료가 중요하다"고 덧붙였다.

한편 미테크성형외과는 피지낭종 수술 전 초음파 검사를 통한 병변 평가부터 최소절개 수술, 수술 후 흉터 관리와 레이저 치료까지 연계한 진료를 시행하고 있다. 또한 평일과 토요일 모두 오전 9시 30분부터 오후 9시까지 진료해 직장인이나 낮 시간에 병원 방문이 어려운 환자들의 진료 편의를 높이고 있다.

출처 : 대한경제신문(www.dnews.co.kr)