2025.01.23 조회수 19
* 본 포스팅은 피지낭종, 지방종 등의 양성종양 및 치료 성형 증례에 대한 내용으로 다소 거부감을 느낄 수 있는
사진과 동영상들이 포함되어 있으니 비위가 약하신 분들은 주의하시기 바랍니다.
수술 전 230217
좌측 어깨에 길이 약 4cm, 폭 약 2cm 가량의 넓은 흉터조직이 보입니다.
촉진을 해 보았을 때, 마치 흉터조직 내에 말랑말랑한 낭종이 자리 잡은 듯하게 느껴져,
환자분도 낭종이 재발한 것이라고 생각하고 있었습니다.
정확한 진단을 위해 초음파 검사를 해 보기로 하였습니다.
초음파 검사를 해 보니, 최대 직경 약 1.9cm 정도 되어 보이는 혹이 피하지방층을 침범해 있는 것을 볼 수 있었습니다.
혹 내부의 음영은 일반적인 표피 낭종의 음영(완전히 검은색으로 보이는) 과는 다른 형태였으며,
지방종의 음영보다는 다소 검게 보이는 형태였습니다.
초음파 소견과 이학적 검사 소견에 비추어 보아 표피낭종의 재발보다는 비후성반흔에 가깝다고 판단하였고,
수술적 치료로 제거하기로 결정하였습니다.
수술 후 230217
이전에 타 병원에서 수술을 진행하였을 경우의 사진이 없어 판단은 어렵겠지만,
일반적으로 등 부위에 절개선을 넣을 때에는 가로로 절개를 하는 것이 일반적입니다.
RSTL(relaxed skin tension line)에 맞추어 절개를 해야 흉터가 나중에 덜 도드라져 보이기 때문입니다.
그런데 이 분은 이전 병원에서 수술을 할 때 절개선을 세로로 하여 수술을 받으셨고,
게다가 이 수술 흉터가 낫는 과정에서 비대해지면서 이와 같이 비후성 반흔이 남게 되었습니다.
어쩔 수 없이 세로 방향으로 럭비공 모양으로 병변을 절제를 한 후, 피하지방층, 피부를 각 층별로 봉합하였습니다.
최종적으로는 그림과 같이 약 5cm 정도의 절개선으로 수술을 마무리하였습니다.
국소마취로 수술을 하였고, 수술 시간은 약 20분 정도 소요되었습니다.
수술 후 230408
실밥 제거를 하고, 수술 한 지 1달가량이 지났을 때의 사진입니다.
조직 검사 결과는 비후성 반흔(hypertrophic scar)로 나왔습니다.
앞으로 저희 병원에서 계속 흉터 치료를 받으실 계획이며, 약 6개월 정도가 지나면 더 흉터가 연해질 것으로 생각됩니다.
일반적으로 켈로이드와 비후성 반흔을 잘 구별하지 못하는 분들이 많습니다.
간단히 설명하자면, 상처가 낫는 과정에서 흉터가 기존의 상처 부위를 넘어서서 과도하게 증식하는 경우가 켈로이드이고,
비후성 반흔은 기존의 상처 부위를 넘어서지 않으나 불룩하게 흉터 살이 솟아오르는 경우를 말합니다.
(출처 : Neligan Plastic Surgery 3rd edition)
이와 같이 비후성 반흔은 수술 흉터가 조금 심하게 남았다고 생각하시면 됩니다.
켈로이드는 단순히 수술 흉터가 조금 심하게 남았다고 보기에는 주변 조직까지 침범하여 과도하게 증식된 경우라고 볼 수 있습니다.
(출처 : Neligan Plastic Surgery 3rd edition)
켈로이드와 비후성 반흔, 이 2가지는 흉터의 일종으로, 가려움증이 동반되는 등
증상이 비슷하여 일반인들은 두 가지의 병변을 구분하기가 쉽지 않습니다.
주사 약물요법, 실리콘 시트, 레이저, 피부이식, 등 켈로이드와 비후성 반흔을 치료하는 방법은 여러 가지 방법이 있습니다.
하지만 근본적인 치료를 위해서는 수술적 제거가 필요한 경우가 많으며,
제거 이후 흉터관리를 체계적으로 할 수 있는 병원을 선택하시는 것이 좋습니다.
미테크성형외과는 켈로이드와 비후성 반흔과 같은 흉터에 대한 수술적 경험이 풍부한 성형외과 전문의 2인으로
구성된 병원으로 항상 안전한 수술을 지향하고 있습니다.
수술 전 병변의 상태를 체크하기 위한 CT, 초음파 장비는 물론, 수술 전 피검사,
심전도 등을 통해 최대한 안전하게 환자분들이 수술을 받으실 수 있도록 항상 최선을 다하고 있습니다.
게다가 직장인들의 편의를 위해 평일은 물론 토요일과 공휴일까지도 저녁 9시까지 야간진료를 하고 있습니다.
미테크성형외과는 환자분들이 편안한 곳에서 수술을 받고 회복하실 수 있도록 모든 의료진이 최선을 다해 노력하도록 하겠습니다.
감사합니다.
* 미테크성형외과의원의 의료광고를 포함하고 있는 포스팅입니다.
모든 시술은 부작용을 동반할 수 있으므로 의료진의 상담을 받아볼 필요가 있습니다.
